Anmeldung für Freizeit

10045 / 01.08.2010 - 07.08.2010 / 210.- €

Kunden-Nr. (falls bekannt)

Ich habe bereits an einer Freizeit der BDKJ Ferienwelt teilgenommen.

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Ansprechpartner

Ich bin einverstanden, dass der Reisepreis von meinem Konto abgebucht wird.

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Schwimmer * Schwimmer
Nichtschwimmer

Abfahrtsorte Busreise -- Bitte wählen Freiburg Karlsruhe Lindau Raststätte "Jagsttal" A81 Raststätte "Kraichgau" A6 Raststätte "Ob der Tauber" A81 Stuttgart Ulm Wernau

Zustieg

Zusatz Zustieg:
Nicht erforderlich bei Teilnehmern der Zeltlager Seemoos, Benistobel, Schwende, Rot und Oberginsbach, sowie bei allen Freizeiten mit eigener Anreise.

Angebotene Zustiegsorte für jede Reise finden sich unter dem Punkt ‚Anreise’ in der Freizeitenbeschreibung.

Herzfehler

Diabetes

Allergien

Asthma

Sonstiges

liegt ein Anfallsleiden (Epilepsie) vor? * Ja
Nein

Beschreibung

Einnahme von Medikamenten/Dosierung

Sehbehindert

Eingeschränkt gehfähig

Geistig behindert

Zu beachten

Erforderliche tägliche Hilfestellung (z. B. beim Ankleiden, Essen, WC-Gang)

ADHS 
  Ja
Nein

Besonderheiten bei der Ernährung Ja
Nein

Hinweise auf Verhaltensauffälligkeiten Ja
Nein

Weitere Anmerkungen

* Die Reise- und Zahlungsbedingungen habe ich zur Kenntnis genommen. Sie werden hiermit ausdrücklich anerkannt. Nach Eingang der Anmeldebestätigung ist die Teilnahme bindend. Ich bestätige die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben.

Wir weisen darauf hin, dass personenbezogene Daten für die organisatorische Abwicklung gespeichert werden.